Al Comune di OTRANTO
Ufficio Servizi Sociali
protocollo.comune.otranto@pec.rupar.puglia.it

MANIFESTAZIONE DI INTERESSE PER L’ORGANIZZAZIONE DI UN CORSO DI GINNASTICA DOLCE PER CITTADINI RESIDENTI CHE ABBIANO COMPIUTO 60 ANNI DI ETA’. PERIODO NOVEMBRE 2023 – MAGGIO 2024

Il sottoscritto 	____________________________________________________________________________
nato il 	 a ____________________________________________________
residente a 	 in via ____________________________________
in qualità di 	 della 	
con sede legale in 	 via 	 n. 	
Partita IVA________________________________________ codice fiscale __________________________________
telefono 	 fax 	 e-mail 	

CHIEDE
di partecipare all’Avviso pubblico rivolto alle Associazioni Sportive Dilettantistiche interessate all’organizzazione di un corso di ginnastica dolce, per l’anno 2023/2024, rivolto a un numero massimo di 50 cittadini, residenti nel Comune di Otranto, distribuiti in due gruppi di venticinque partecipanti, che abbiano compiuto sessant’anni di età, da tenersi due volte alla settimana, per la durata di un’ora circa.
A tal fine, consapevole del fatto che in caso di dichiarazioni mendaci verranno applicate, ai sensi degli art. 46 e 47 del DPR n. 445/2000 e successive modifiche ed integrazioni, le sanzioni previste dagli artt. 75 e 76 del citato decreto e dal Codice Penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti

DICHIARA

di accettare tutte le condizioni di cui all’Avviso pubblico del 23/10/2023; 
di essere una:
      cooperativa sociale,
      associazione di promozione sociale,
      organizzazione di volontariato,
      associazione sportiva dilettantistica;

iscritta, per la categoria di servizi oggetto di affidamento, nel: 
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________________________________________________________________________________________;

I legali rappresentanti e gli altri soggetti con potere di rappresentanza sono: | Luogo e data di nascita | codice fiscale | Carica

      che l’associazione rappresentata è in regola con gli adempimenti previsti dal D. Lgs. n. 81/2008 e successive modificazioni ed integrazioni, in merito alla sicurezza dei lavoratori dipendenti e si impegna a rispettarli nel corso dell’espletamento del servizio;
      di essere in regola con il DURC;
      che sarà prevista adeguata copertura assicurativa per i partecipanti al corso, per gli operatori addetti e per la responsabilità civile verso terzi;
      di individuare quale istruttore incaricato il signor: ________________________________ nato il _______________	a __________________________e residente in via	______________________ n. _____________ in possesso del seguente titolo di studio:_________________________________________________________conseguito presso _________________________	nell’anno scolastico	_________________ e in possesso dell’esperienza professionale adeguata, come da curriculum allegato;
      che il progetto si svolgerà presso la struttura di seguito indicata e che la stessa è in possesso del titolo autorizzativo di cui al T.U. delle disposizioni legislative e regolamentari in materia edilizia (D.P.R. n. 380/2001), del certificato di agibilità nonché delle altre autorizzazioni necessarie per l’esercizio dell’attività:
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      Che il progetto si svolgerà nel modo seguente:
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Dichiara, altresì, di aver letto e compreso l’allegata informativa sul trattamento dei dati (ai sensi dell’art. 13 del Regolamento Generale sulla Protezione dei Dati UE - 2016/679), fornita nell’ambito del procedimento per il quale la presente domanda viene resa e di essere a conoscenza che i dati raccolti saranno trattati, anche con  

strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento in argomento e conservati fino alla conclusione dello stesso presso la sede del Comune di Otranto.

Data:_________________
Firma
___________________
Allega alla presente:
1)	Progetto descrittivo con indicazione delle attività che saranno proposte agli utenti;
2)	Curriculum vitae/professionale dei professionisti coinvolti;
3)	Copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità;
4)	Copia atto costitutivo e statuto.
Data: _________________
Firma
___________________